Эффективное ведение электронной медицинской карты с помощью МИС

Электронные медицинские карты (ЭМК) представляют собой эффективное средство для хранения и управления информацией о пациентах. В них содержится полная информация о пациенте, истории его посещений врачей, медицинских услугах, анализах и консультациях специалистов. ЭМК обеспечивают оперативное взаимодействие между врачами и пациентами, улучшая качество медицинской помощи и обеспечивая легкий доступ к важным данным о здоровье пациента.

В данной статье мы рассмотрим роль и преимущества электронных медицинских карт, а также функциональные возможности, предоставляемые современной медицинской информационной системой МЕДМИС для управления и ведения ЭМК.

Преимущества для врачей и пациентов

Цель внедрения электронных медицинских карт — это упрощение работы врачей с медицинской документацией. Они позволяют формировать полноценную и подробную историю болезни за несколько минут, освобождая врачей от рутинных административных задач и позволяя сконцентрироваться на общении с пациентами.

ЭМК в МИС ускоряют процесс заполнения медицинских данных благодаря шаблонам, кодам диагнозов и другим удобствам. Они обеспечивают простой поиск необходимой информации, что позволяет врачам моментально получать доступ к важным данным о пациенте.

Кроме того, электронные медицинские карты обеспечивают доступ к данным различным специалистам, что способствует более тесному и совместному взаимодействию между врачами разных специализаций. Они также предоставляют индивидуальные шаблоны для разных видов медицинских специалистов, что обеспечивает более точную документацию и учет специфических данных.

Для пациентов, ЭМК предоставляет возможность активно участвовать в управлении своим здоровьем. Они могут легко получить доступ к своей медицинской истории через приложение, следить за результатами обследований и даже планировать будущие визиты к врачам.

Интеграция в государственную систему здравоохранения

Однако, значение ЭМК идет далеко за рамки отдельной клиники. Для обеспечения централизованной обработки информации о пациентах и оказываемой им медицинской помощи на федеральном уровне, сведения из ЭМК передаются в Интегрированную электронную медицинскую карту (ИЭМК) в рамках Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) Минздрава России.

ИЭМК – это важная часть ЕГИСЗ, предоставляющая средства для сбора, хранения и обработки информации о пациентах и их обслуживании в клиниках. Она также обеспечивает доступ к данным о предоставлении медицинской помощи гражданам по запросу. Благодаря ИЭМК, частные клиники, филиалы и государственные медицинские учреждения могут эффективно взаимодействовать при лечении одного и того же пациента. Кроме того, пациенты могут получать доступ к своей электронной истории болезни не только через приложение клиники, но и через личный кабинет на портале Госуслуг.

Функции и возможности МИС МЕДМИС для быстрого и удобного ведения ЭМК

Медицинская информационная система МЕДМИС предоставляет медицинским учреждениям и врачам набор функциональных возможностей, которые значительно улучшают процесс ведения электронных медицинских карт (ЭМК):
  • Информация о пациенте и его данные

    ЭМК в МИС МЕДМИС начинается с базовых данных о пациенте, таких как его паспортные данные, дата рождения, адрес, контактная информация и другие идентификационные сведения. Это обеспечивает полноту и точность информации о пациенте, что является фундаментом для всей медицинской истории. Одним из важных преимуществ ЭМК в МИС МЕДМИС является автоматическое заполнение данных пациента во всех медицинских документах, создаваемых для него. Это включает протоколы врачей, договоры, результаты анализов и многие другие документы. Такой подход существенно сокращает вероятность ошибок в документации и ускоряет процесс создания необходимых медицинских записей.

    Кроме того, система позволяет присваивать пациенту теги или оставлять заметки на его карточке, предоставляя врачам и администраторам дополнительную информацию о пациенте, что способствует более индивидуализированной и эффективной медицинской помощи.
  • История визитов

    В ЭМК внесена история визитов пациента на прием к врачам. Здесь отражаются даты и описания всех предыдущих приемов. Помимо этого, система позволяет планировать будущие визиты, что упрощает организацию медицинской помощи.
  • Полученные услуги и финансовый учет

    В ЭМК хранится информация о медицинских услугах, которые пациент получал, включая услуги различных врачей и медицинские процедуры. Эта информация помогает врачам определить полный объем медицинской помощи, оказанной пациенту, а также позволяет отслеживать оплаченные и неоплаченные счета пациента. Если клиника использует систему кредитов и авансов, то баланс пациента также отображается в ЭМК, облегчая учет финансовых транзакций.
  • Протоколы врачей и назначения

    Важной частью ЭМК являются протоколы врачей. Здесь хранятся записи о медицинских осмотрах, обследованиях, назначениях, диагнозах и результатах лечения. Это обеспечивает непрерывность медицинского ухода и позволяет врачам следить за динамикой заболевания.
  • Результаты анализов

    ЭМК также включает результаты лабораторных и инструментальных исследований. Врачи могут легко получить доступ к этой информации, что позволяет более эффективно мониторить состояние здоровья и корректировать лечение при необходимости.
  • Сообщения и дополнительные документы

    В МИС МЕДМИС можно вносить и хранить сообщения и разнообразные дополнительные документы, которые могут оказаться важными для пациента и медицинского персонала. Это могут быть, например, протоколы врачей из других клиник, снимки, с которыми пациент пришел в клинику, медицинские статьи и другие материалы. Эта возможность способствует более полной и детальной медицинской истории пациента и обеспечивает эффективный обмен информацией между врачами и медицинскими учреждениями.
  • Страховые полисы и гарантийные письма

    Если у пациента есть страховка или гарантийные полисы, информация о них также вносится в его ЭМК. Это помогает в учете страховых обязательств и определении доступных медицинских услуг.
Если у вас возникли вопросы относительно функционала МИС МЕДМИС или вам нужна дополнительная информация, наша команда всегда готова помочь. Просто оставьте заявку, и мы с удовольствием проведем информативную презентацию, подробно рассказав обо всех возможностях системы.
Заполните данные
Остались вопросы?
Нажимая на кнопку «Отправить» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Оставьте контакты, мы все расскажем.

Читайте также